截至8月底，全区常住人口38.19万人签约“家庭医生”，签约率65.17％，重点人群签约率超85％。
创新“1＋N＋1”家医签约服务模式，重组219支家庭医生团队，推出10类免费服务包和15类付费服务包，提供“一对一”个性化健康管理。
8个社区卫生中心（卫生院）全部达到国家基本标准，其中7个达到国家推荐标准，基层首诊率提升至30.73％。……
近年来，城区创新实施五重构、五到家、五融合“三五”模式，构建覆盖全人群、全周期、全方位的整合型医疗卫生服务体系，推动优质医疗资源下沉、服务能力提升、健康福祉普惠，为基层医疗卫生事业高质量发展提供了“城区方案”。
五重构 构筑整合型服务新体系
“五重构”从医护上门、远程诊疗、家医签约、中医药服务、疾病监测预警五大维度入手，直击基层医疗卫生体系短板，通过体系化重塑实现服务能力跃升。
重构医护上门服务体系。在市二院“护士到家”基础上升级服务体系，构建“群众点单、三级联动”的医护上门服务模式。目前，已搭建好“1＋8＋N”便民服务平台，开发完成医护上门小程序，首批推出19项上门服务项目。7月份试运行以来共有265人在小程序上进行点单，实现“线上预约、线下服务”无缝衔接。
重构远程诊疗服务体系。深化“互联网＋医疗”应用，构建覆盖市、区、乡、村四级的远程医疗服务体系，形成“基层检查＋上级诊断＋结果互认”的新型诊疗模式。区医疗集团建成远程会诊、影像、心电、审方等中心，西上庄、钟家庄、南街3个社区卫生服务中心、北石店中心卫生院以及100个村卫生室（服务站）接入区医疗集团信息化平台，“2＋4”医疗示范点与市医院、市二院实现信息化联通。基层机构通过平台实时上传影像数据、规范转运检验样本，由市医院、市二院专业医师在线完成诊断、出具报告并实时反馈结果，群众在“家门口”即可获得上级医院的精准诊断。
重构家医签约服务体系。深化“1＋N＋1”家医签约服务模式，重组219支专业化家庭医生团队，推出10类免费服务包与15类个性化付费服务包，建立“基层非急诊就医家庭医生前置协调”机制，强化医患长期契约关系，引导居民主动选择基层首诊。截至目前，签约率达65.17％，重点人群签约率超85％，基层就诊率（含市级医疗机构）提升至30.73％。
在北街社区卫生服务中心，记者了解到家庭医生牛新莹前不久去患者李先生家回访，聊天过程中发现李先生的精神状态和脸色都不太好，立马询问哪里不舒服，李先生没在意觉得可能是感冒了，随便吃点药就好了。牛医生说：“我觉得不像感冒，强烈建议他在社区做个体检，结果真的发现心率异常，并及时将他送到市二院做进一步检查。”“家门口的医生真是太贴心了，我真的很感谢他们。”李先生感慨道。
重构中医药服务体系。以区中医院为龙头，组建中医医联体。实施“中医馆能力提升工程”，8个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部建成中医馆（2个五星、4个四星、2个3星），13％的村卫生室（社区卫生服务站）设立中医阁；依托中医适宜技术推广中心，举办“中医适宜技术”培训7场，培育基层中医药人才400人次，有效增强基层医务人员中医药服务能力，目前100％的基层医疗机构具备中医药服务能力，年提供中医药服务15万人次。
重构疾病监测预警体系。强化公共卫生体系建设，全区2家二级及以上公立医疗机构均独立设置公共卫生科，完成国家传染病智能监测预警前置软件部署，实现疫情风险早发现、早处置。创新构建疾控监督员“专职多对多＋兼职驻点”派驻模式，配备专职监督员14名、兼职监督员53名，依托网格化监管与分级分类督导，开展日常监管193次，下达整改意见书869份，形成全域覆盖、精准防控的疾病监测预警网络。
五到家 塑造“家门口”就医新格局
“五到家”以“便捷化、零距离”为核心，通过专家、药品、服务的“上门”与“共享”，将优质医疗资源从“医院里”延伸到“家门口”，极大地解决群众“就医跑断腿”难题。
专家送诊到家。整合市、区两级优质医疗资源，推动专家资源深度下沉基层。市医院派驻专家团队到“2＋4”医疗示范点定点支援，市二院14名高年资医师在基层开设固定专家门诊，35名骨干医师开展为期一年的“一对一”驻点帮扶，今年以来已接诊群众1489人。联动市医院、市二院、区中医院及基层医疗机构，共同实施“百场义诊下基层”项目，今年以来开展义诊130场，直接惠及群众9680人，群众在家门口即可享受“专家级”诊疗服务。
药品保障到家。全区7家基层机构实现与二级以上医院用药衔接，群众在家门口就能用上“医院同款药”；在社区卫生服务中心设置“慢性病用药专窗”，针对高血压、糖尿病等常见慢性病，提供3个月长处方服务，减少患者往返购药次数；联合药店开通“送药上门”绿色通道，解决行动不便患者取药难题。
健康体检到家。针对农村及行动不便群体，推行“上门体检”模式，北石店、钟家庄、西上庄等镇（街道）组建流动体检团队，配备便携式心电图机、血压监测仪等设备，进村入户开展健康体检、慢病筛查服务，让老年人、残疾人等特殊群体在家门口享受便捷体检服务。今年以来，完成老年人上门健康体检12898人次。
医养服务到家。聚焦失能、高龄、失智等特殊老年群体，通过基层医养结合试点示范项目与失能老年人健康服务行动，提供家庭病床、上门巡诊、康复护理等服务。2025年为407名失能老人建立个性化健康档案并完成上门服务500多人次，计划2027年实现全区失能老人巡诊服务全覆盖，让老年人安享“健康养老、医养结合”的居家生活。
健康教育到家。围绕疾病防控等主题，结合卫生健康宣传日（如高血压日、糖尿病日等），利用健康教育宣传栏、电子屏、微信公众号、美篇等线上线下平台，广泛普及健康科普知识。依托健康科普专家团队与基层健康教育骨干，常态化开展健康“六进”（进社区、进家庭、进学校、进企业、进机关、进农村）活动。今年以来，累计举办健康知识普及行动468场，发放科普资料52万册，覆盖群众近22万人次，群众健康素养水平持续提升。
五融合 织密全周期健康守护网
“五融合”跳出单一医疗维度，将医疗服务与托育、校园、企业、养老、体育深度绑定，实现了健康管理“全场景覆盖、全周期保障”。
打造医育融合新生态，护航儿童全周期健康成长。推进托育机构与医疗卫生机构签约服务，10家专职托育机构均与基层医疗机构、妇幼保健机构建立合作关系，提供生长发育监测、营养指导等服务，实现了“托育＋健康管理”一体化，保障婴幼儿健康成长。
创新医校联动新机制，筑牢校园健康安全防线。医校融合聚焦青少年健康痛点，成效显著。制定《校园意外伤害院前处置医校合作实施方案》，在全市率先启动校园意外伤害处置协作工作。联合区教育局开展中小学生脊柱侧弯筛查、近视防控等，完成57所中小学校4.34万名青少年脊柱筛查工作，眼科医院完成17所学校1.46万名学生的筛查，有效预防青少年健康问题，保障校园安全。
探索医养融合新模式，提升老年群体高品质生活福祉。医养融合满足了老龄化社会的需求，城区积极探索社区卫生服务中心与日间照料中心、养老机构合作，全区16家养老机构均与基层医疗机构签订合作协议。市二院开设了老年病科，并在老年病区和肿瘤区内增设了安宁疗护床位，区中医院与舒馨苑养老服务中心合作，拟在南翠小区设立中西医结合门诊部，打造集“预防—诊疗—康复—养老”于一体的社区嵌入式中医药健康服务中心，提供“社区嵌入式医养服务”，破解“看病难、养老难”双重民生问题。
搭建医企融合新平台，推动企业职业健康管理规范化升级。对用人单位实施差异化监管，按甲、乙、丙类风险等级设定不同监督频次与强度。完成21家用人单位职业卫生分类监督执法档案建立及风险综合评估工作。用人单位风险分级监管与职业卫生评估，既规范了企业用工环境，也保障了职工职业健康，同时，差异化监管有效提升执法效率。
绘就医体融合新格局，助力全民健康管理与慢性病防治。以体重管理年为契机，推动科学健身与医疗服务深度融合。在社区卫生服务中心等医疗机构配备体成分分析仪等设备，由康复医师为居民提供体质测评、慢性病运动干预、运动损伤康复等“一站式”服务。针对高血压、糖尿病等慢病人群，创新推出“中医特色疗法＋运动处方”综合干预方案，如针灸、中药茶饮结合有氧运动，帮助患者改善代谢指标、降低药物依赖。依托社会体育指导员，开展“八段锦进社区、进机关”，推动形成“运动促进健康”的全民行动自觉。
（太行日报）
